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『性功能障礙』藥如何選?

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更新時間:2017-12-17 09:46:44
點閱數量:308

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勃起功能障礙(ErectileDysfunction,ED)

是一種盛行率相當高的疾病,是指陰莖持續性的無法保持充血勃起狀態到性交完成。超過30歲的亞洲男性當中,大約有50%會受到不同程度的勃起功能障礙影響。勃起功能障礙除了會使男性的表現打折外,在患者本身以及性伴侶的心理以及人際關係上,都有可能造成複雜的後遺症。

 

早洩的治療方法

生理、疾病方面:把如糖尿病、攝護腺炎等疾病治療好,至少控制在一個安全值內。
心理因素方面:如改善親密關係,不要給性生活過度的壓力,放鬆心情…等等。
性行為治療:如性交中斷法,當感覺快射精時,暫停性刺激二、三十秒再重新開始,如此反覆練習可延長射精時間。
藥物治療:若以上方法效果都不見加分時,臨床上可能使用選擇性血清素再回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor;SSRI)如dapoxetine來治療。

 

藥是男人的救星?

您知道「威而鋼」,原先是發展來治療心絞痛的藥品嗎?

但在臨床試驗的過程中發現,對受試者的心絞痛疾病並未有顯著效果,反而,使男性受試者卻出現陰莖勃起的困擾,威而鋼才因而轉變成治療男性性功能障礙的藥品。

威而鋼、樂威壯像急驚風,嘿咻前半小時服用,立馬能發揮藥效;犀利士像慢郎中,辦事前一小時就要服藥,但就像汽油,仍須有前戲愛撫點火,才能順利勃起。

 

選擇性血清素再回收抑制劑∼Dapoxetine

Dapoxetine是全世界第一個專門治療早洩的藥物,台灣商品名稱是必利勁®,學理上可增加血清素在大腦停留時間、延長射精時間,研究證實可以讓性交時間增長二至三倍,如原僅一分鐘以下,可延長為三至四分鐘,成功率約八成。目前該藥品是自費處方藥,必須經過醫師診治後才處方使用。

當然,假如有男人說自己經一次七小時,萬一吃了必利勁®,不就變成21小時?放心,人總是有夢最美,繼續作夢吧,我們不會阻止的。

對了,大家也熟知的威而鋼、犀利士、樂威壯,是治療『勃起功能障礙』的藥物,對於『早洩』問題,學理上沒有用處,兩者也完全不一樣喔!

 

到底它們是如何作用的呢?

學理上,這些壯陽藥都是屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」(PDE5),可使平滑肌鬆弛,造成陰莖動脈擴張、血流量增加而導致陰莖勃起。當受到性刺激時,陰莖血管的內皮細胞便會釋放出一氧化氮(NO),而此種因子會使得平滑肌細胞中的GMP轉變成 cGMP,進而使得平滑肌鬆弛、血管擴張、陰莖海綿體充血,最後導致陰莖勃起。當性刺激消失時,血液中的一種特殊的酵素(PDE)便會將cGMP加以分解,cGMP不見了以後,血管就會恢復正常,陰莖海綿體血液流回靜脈,陰莖也就回復原先的狀態。

要注意的是,必須有一定程度的性刺激,才會有預期效果。

 

特別提一下副作用,前三種藥品的共同副作用為『臉部潮紅』和『頭痛』。

但其中威而鋼和樂威壯二種藥品因同時會抑制「第六型磷酸二脂酶」,而引起暫時性的視力模糊,頭痛比率威而鋼24%,樂威壯18%,犀利士15%。面潮紅也以威而鋼較高14%,樂威壯11%,犀利士9%。另外,犀利士同時會抑制「第十一型磷酸二脂酶」,有3%至5%的背痛副作用,而可能引起肌肉疼痛,為其他兩種藥物所無。

 

特色

一般形容的方式:威而鋼硬度夠;犀利士藥效久(服用後不必急於行房,較無壓力且自然);樂威壯反應快(標榜藥理較強,低濃度就可作用,因此當其他藥物效果不好時,可嘗試成為第二線藥物)。

以使用者的年齡來分,威而鋼大概是五十歲以上使用,犀利士大約三十歲到五十歲(年長者,不建議服用長效型的犀利士),樂威壯什麼年紀都適合用。

值得一提的是有些人吃了藥後急著想辦事卻忘了「性前刺激」,結果藥效反而不好,因此切記使用任何一種口服陽痿藥後,必須要有足夠的「性前刺激」喔!

而威而鋼、犀利士、樂威壯,是治療『勃起功能障礙』的藥物,對於『早洩』問題,學理上沒有用處,兩者也完全不一樣喔!

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